Le Plan Cancer 3 : combattre les inégalités mais continuer à rogner sur la santé environnementale
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Le Plan Cancer 3 : combattre les inégalités mais continuer à rogner sur la santé environnementale
10.02.2014
Le Plan Cancer 3: combattre les inégalités mais continuer à rogner sur la santé environnementale

Le Plan Cancer a été annoncé par le président de la République lors de la journée de rencontres Cancer de l’INCA (Institut National du Cancer) le 4 janvier dernier. Alors, où se trouve la santé environnementale dans ce texte ? Il semble bien que loin de faire sien l’adage "Mieux vaut prévenir que guérir", le Plan Cancer 3 mettra l’accent sur : la prévention secondaire, l’amélioration de la vie pendant et après la maladie. Des objectifs certes louables, mais le vide en matière de prévention primaire ne semble pas prêt d’être comblé. A fond dans le "parcours de soins", ce plan semble d’un autre âge. Bien peu de choses aient changé depuis le livre de Geneviève Barbier et Armand Farrachi : "La société cancérigène : lutte t-on vraiment contre le cancer ?",publié en .... 2003, alors que le 1er plan cancer n’était pas encore achevé. Retrouvez ci-dessous des extraits commentés du discours du président de la République.

Axe 1 : Guérir plus de malades - Cancer du col de l’utérus : objectif vaccination à grande échelle
Extrait : "Le cancer du col de l’utérus est le seul - je dis bien le seul - pour lequel il existe un vaccin, et pourtant, en France, ce vaccin n’est administré qu’à 30% des jeunes filles. C’est une source nouvelle d’inégalités. Certes, je connais les réserves que suscitent des campagnes mal conçues de vaccination mais, ce vaccin a fait la preuve de son efficacité. Aussi, d’ici cinq ans, nous doublerons la couverture vaccinale contre le cancer du col de l’utérus, ce qui permettra son éradication à terme.". Les jeunes filles sont donc les cibles d’une campagne de vaccination à grande échelle dans les mois à venir : que penser alors que le vaccin Gardasil a déjà fait couler beaucoup d’encre, et que sa crédibilité est mise en cause de manière très large ?. Cette solution est-elle vraiment la meilleure en matière de santé reproductive des femmes ?

Axe 2 : mettre l’innovation au service des patients
Extrait : "l’Etat garantira un niveau de financement d’au moins 50% des crédits sur appel à projets de l’INCa et d’Aviesan. C’est une condition nécessaire pour assurer aux équipes l’indépendance dont elles ont besoin pour mener leurs travaux, et dans la longue durée.". Rien à dire, en effet, il est indispensable de soutenir la recherche pour progresser dans les traitements.
Extrait : "L’analyse des facteurs génétiques est en effet devenue un élément déterminant du diagnostic, mais aussi à la base des thérapies ciblées spécifiques à chaque type de tumeur. Ces pratiques, néanmoins, sont encore trop limitées. Le Plan Cancer permettra de proposer ces analyses à
plusieurs dizaines de milliers de malades, chaque année. Nous allons lancer un programme unique au monde par son ampleur. Il s’agit du séquençage à haut débit de l’ensemble des cancers. Quel est l’enjeu ? De donner une vision complète du génome de chaque tumeur. Et grâce à cela, d’offrir aux patients des soins personnalisés.
". Alors là, si ces crédits sont principalement axés sur la génétique, on peut s’interroger : alors que des voix (telles que Christrian Vélot, lanceur d’alerte sur les OGM) s’élèvent devant la présentation du "tout génétique" comme "LA solution à tous les problèmes", il serait bien de veiller à garder un peu d’humilité, le monde de la recherche tout comme les autres y gagnerait très certainement.

Axe 3 : Améliorer la vie des malades
Extrait : "Mais il y a un autre enjeu, qui est de permettre au malade de conserver sa place, toute sa place, dans la société. Je vais commencer par les enfants. Ils sont 1 700 en France à être touchés chaque année par le
cancer. Ils doivent pouvoir continuer leurs études, malgré les traitements. Lorsque la scolarisation est rendue impossible, l’accès à des cours par correspondance doit leur être garanti. Mais faut-il encore que ce soit gratuit. Cela le sera, puisque la gratuité de l’inscription au CNED sera étendue à
tous les élèves, de plus de 16 ans, atteints d’un cancer. C’est le droit à pouvoir apprendre, quelle que soit la maladie.
". Pour avoir suivi un cours par le CNED (une seule matière) pendant 2 ans, je me permets de douter que cette solution soit primordiale : l’accès aux études est certes important, mais les enfants doivent surtout être entourés et ne pas être mis à l’écart de la société qui a tendance à vouloir cacher les malades, personnes souffrant de handicaps, personnes âgées, etc. qui sont pourtant des membres à part entière de la société.

Axe 4 : éviter le cancer mais haro sur les facteurs comportementaux
Extrait : "La dernière ambition, j’allais dire même la plus forte, que nous devons porter à travers ce Plan Cancer, elle est toute simple, c’est d’éviter le cancer." Cette ambition est donc la plus forte mais est annoncée en dernier, dommage que le discours n’ait pas débuté par ces mots. On retrouve ensuite pèle mêle : 4 pages sur le tabac, une seule occurrence du mot "environnement", aucune mention du terme "expositions professionnelles" !! Le budget est annoncé : 1,5 milliard d’euros sur 5 ans, dont la moitié consacrée au financement de nouvelles mesures.

Et enfin des chiffres, car sans chiffres, pas de sérieux. Extrait :
"Comme on évalue tout, comme on calcule tout, il a été indiqué que la somme de ce que représentent les charges du cancer pour la société française, pour le système de santé, est égale à 14 milliards d’euros. Et je ne parle pas des préjudices sur la vie des malades et leur famille. 14 milliards d’euros ! Vaincre le cancer, prévenir le cancer, c’est aussi investir dans l’avenir."... et investir dans la réduction des expositions environnementales ?

Elisabeth Ruffinengo, Responsable plaidoyer WECF France

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