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01.03.2011
Charge globale de la morbidité attribuable aux substances chimiques: les données officielles de l'OMS

La charge globale de la morbidité est l’un des indicateurs utilisés par l’OMS (Organisation Mondiale de la santé) pour mesurer l’état de santé. La charge de la morbidité est une estimation de la mortalité et des pertes en termes de santé attribuables à des facteurs de risques variés, parmi lesquels l’exposition à des substances chimiques.

Les substances chimiques, l’une des 4 priorités du Plan Européen pour la Santé et l’Environnement des Enfants (CEHAPE)
Parmi les 4 priorités identifiées par l’OMS en 2004 dans son Plan d’action pour la santé et l’environnement des enfants en Europe (53 pays), on compte les substances chimiques. Car l’exposition aux substances chimiques, naturelles ou de synthèse est l’un des facteurs reconnus comme jouant un rôle sur l’état de santé des populations. D’ailleurs, le CEHAPE est à l’origine de plans d’action au niveau national, tels que le PNSE (I puis II) en France qui comptent des mesures ciblant les substances chimiques. Par exemple, la réduction de l’exposition des femmes enceintes et des enfants aux substances toxiques est l’un des objectifs du second PNSE (pour plus de détails voir le site du Ministère.
Deux ONG européennes, WECF et HEAL, sont impliquées depuis de nombreuses années dans le processus santé/environnement de l’enfant en Europe, dans lequel elles représentent la société civile.

Février 2010 : l’OMS met à jour une revue complète de l’estimation de la charge de la morbidité liée aux substances chimiques
Ce 25 février, l’OMS a publié dans le journal Environmental Health une revue systématique de la charge de morbidité liée aux substances chimiques, en réalité à certaines substances chimiques identifiées en 2004. Selon l’OMS, l’exposition aux substances chimiques serait à l’origine de 8% (soit 4,9 millions) des décès au niveau mondial, les principaux facteurs en cause étant les fumées des combustibles utilisés à l’intérieur, la pollution de l’air extérieur et la fumée secondaire. Comme l’ont souligné les chercheurs, cette étude retrace seulement la charge de la morbidité connue à ce jour comme étant liée aux substances chimiques.

Des inconnues encore nombreuses en termes d’impact des expositions sur l’ensemble de la population
L’étude a en effet porté seulement sur quelques substances ou groupes de substances : étant donné la complexité des mélanges auxquels la population est exposée et le grand nombre de substances chimiques concernées, les résultats sont nécessairement sous-estimés (remarque des auteurs).
Quelques points

  • Au chapitre substances individuelles connues pour les effets à plus long terme, on trouve uniquement le plomb et l’arsenic dans l’eau de boisson - liste bien maigre quand on pense à l’ensemble des substances comme le cadmium, le mercure connues pour leurs effets néfastes sur la santé,
  • Le chapitre exposition aux substances chimiques reste largement focalisé sur les expositions en milieu professionnel, laissant de côté les expositions de l’ensemble de la population dans la vie quotidienne,
  • Les sources de pollution de l’air intérieur semblent cantonnées à la fumée des combustibles solides et la fumée de cigarette secondaire - alors que des polluants comme le formaldéhyde ou le benzène sont aussi issus d’autres sources présentes à l’intérieur des logements.

sources :
Environmental Health, Revue systématique des connaissances et lacunes sur la charge de la morbidité due aux substances chimiques, Annette Prüss, Cardyn Vickers, Pascal Haefiger, Roberto Bertolini.

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